如何报校责险（jijin123）

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小孩主要責任學校意外險怎麼報？

首先要瞭解孩子是在哪發生的事故，還有購買過什麼保險，如果在學校發生的，學校應該有校園責任險。還有學生應該有學平險，各家公司的學平險的保險責任是不同的，建議看看學平險是哪家公司的然後打保險公司的客服電話一問就知道了

校園意外險主要是學生的學平險。

校內安全事故發生後，報案理賠流程分爲兩種情況：一是學校負有管理責任，二是學校沒有過失責任。

一、校方負有管理責任：

1、送受傷學生到醫院進行救治，並通知家長

2、保護好現場以進行現場勘察

3、24小時內撥打保險公司的報案電話報案，得到本起案件的報案號

4、填寫出險通知書，詳細說明出險經過、報案號、損失金額、聯繫電話、聯繫人等並加蓋學校公章，由教體局財審科審覈確認情況屬實加蓋教體局公章

5、治療結束材料齊全後進行理賠

理賠需提供以下材料;

(1)出險學生學籍證明(加蓋所在學校公章)

(2)出險通知書(原件)

(3)就診醫院門診病歷、住院病歷或出院小結(原件)，拍片、CT等檢查需提供診斷報告(原件)

(4)醫療費、交通費等相關費用票據(原件)

(5)提供學校的帳號、開戶行、戶名並加蓋公章確認;如學校沒有帳號，可委託本校員工接受學生的理賠款，由學校出具委託書並加蓋公章，該員工的帳戶信息及身份證複印件

(6)有傷殘鑑定的需提供傷殘鑑定書(原件)和鑑定部門的資質證明(複印件)

6、如有誤工損失(限監護人)，須提供以下材料：

(1)陪護家長有工作單位的，需提供近期三個月及當月的工資單(加蓋單位公章)，如工資超過當地納稅標準，應由稅務部門開具的完稅證明(工資單上有納稅明細的可以不開完稅證明)，按照工資單中實際減少的金額給予賠付

(2)陪護家長確實沒有工作的，需提供戶口簿索引聯、陪護家長及出險學生單頁，按照護理費標準賠付

7、護理費，需提供戶口簿索引聯、陪護家長及出險學生單頁，按照當地市場護工的勞務報酬給予賠償

8、伙食補助費，按照住院天數x元/天，不需要提供其他證明材料

9、填寫受損標的清單(加蓋公章)，如實填寫醫療費、交通費等費用的理賠金額，誤工費及護理費只能選擇其一進行理賠。

注：(1)如出險學生需進行學平險理賠，請學校提供門診病歷、住院病歷、藥費單據、檢查報告等材料的原件及複印件，方便家長理賠學平險。如學平險已經理賠結束，需提供學平險賠款收據、剔除明細、門診病歷複印件、住院病歷複印件、藥費單據複印件、檢查報告複印件(以上材料均加蓋其保險公司公章)，並連同剩餘原始費用票據一起報送。

(2)特殊出險案件，如需增加報送材料的，視情緝駭光較叱記癸席含蘆況另行通知。

二、學校沒有過失責任的處理流程爲：

1、送受傷學生到醫院進行救治，並通知家長。

2、保護好現場以進行現場勘察。

3、撥打電話報案。

4、學校出具無責任證明，在基本醫療保險審批表第一欄，意外傷害發生原因、經過及門診治療情況註明“事件的出險地點、時間及出險經過”，在第二欄，責任方賠償(校方責任保險理賠)情況，註明“經鑑定，校方在本案中無過失責任”，並加蓋學校公章。

一般情況下學平險的保障範圍一般包括人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用，或其個人財產的直接經濟損失，保險人負責賠償。

學平險理賠前需要準備以下資料：

1、保險單複印件(可由所在學校協助提供)

2、被保險人身份證明(身份證或戶口本複印件、由學生及學校班主任協助提供)

3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷複印件(注：病歷原件覈對複印)(如住院還需提供出院小結原件)(由學生及家長協助提供，必須真實全面)

4、事故說明，本人或學校填寫.

5、賬戶複印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的，可不提供，可用現金代領後送給學校，或學生及家長直接到保險公司領取。將資料收集齊全後，交給保險公司理賠中心。保險公司會進行查勘、理賠。

學生意外傷害保險的報銷是有一定規定的。一般報銷費用範圍在3千到6千之間，並且有不同的報銷比例，一般分爲五檔：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫療費越多報銷的越多，但實際上，學平險的報銷還有很多其他的條文規定。例如，被保險人就醫的醫院必須是保險公司規定範圍內的定點醫院，就醫時使用的藥物需要在保險規定範圍內，因爲自費藥保險公司是不予理賠的，一般在醫院就醫時醫生都會告知，所使用的藥物是否是自費藥。

校方責任險怎樣理賠？

校方的責任險要是理賠的賠付的話應該按照範圍進行賠付的。

學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未按規定對學生進行必要的安全教育，並未在可遇見的範圍內採取必要的安全措施。

學校的教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教學工作的疾病，但學校未採取必要措施。

學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不宜未成年人蔘加的勞動、體育運動或者其他活動。

學生有特異體質或特定疾病，不宜參加某種教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要注意。

保險責任：

學生在校活動中或由學校統一組織安排的活動（學校活動包括體育課、實驗課、課間操、課外活動、春遊等）過程中，因學校非主觀過失導致註冊學生的人身傷害和財產損失，依法應由學校承擔的直接經濟賠償責任。保險公司負責賠償：

（一）學校的校舍、場地、其他公共設施，以及提供給學生使用的學具、教育教學和生活設施、設備不符合國家規定的標準。

（二）學校的安全保衛、消防、設施設備管理等安全管理制度有疏漏，或者管理混亂，存在安全隱患，而未及時採取措施。

（三）學校向學生提供的藥品、食品、飲用水以及玩具、文具或者其他物品不符合國家、行業和學校所在地市的衛生、安全標準。

校方責任險報銷範圍和額度是怎樣的

一、什麼是校方責任險

校方責任險是責任保險的一種，是由學校作爲投保人，當校方因過失導致學生傷亡事故及財產損失時，由保險公司來賠償相關損失。

二、校方責任險的報銷範圍

該險種的報銷範圍根據保險合同條款而定，一般包括：校方因過失導致學生傷亡事故及財產損失時產生的醫療費、住院伙食補助費、監護人的誤工費、營養費、護理費、交通費、傷殘/死亡賠償金、喪葬費等。

目前校方責任保險條款是由保險公司自行擬定後報保監會覈准的格式合同，需要注意的是，合同中規定的保險責任與學校按照《學生傷害事故處理辦法》應承擔的賠償責任之間並不完全等同。因此在校責險保險條款的制定過程中應該經過教育主管部門、學校、保險經紀公司、保險公司的四方協商，在兼顧各方的利益的同時，也能使合同的保障範圍更適合學校的需要。同時繼續在法律上予以調整，完善校方責任保險的投保範圍。

三、校方責任險報銷額度

校方責任險的報銷額度與學校投保的校責險有關，具體賠償金額根據合同而定的。一般情況下，每所學校每次事故校責險的賠償限額爲150萬元，每所學校每年校責險的累計賠償限額爲450萬元。

但同時《關於推行校方責任保險完善校園傷害事故風險管理機制的通知》中規定投保費“每年每生不超過5元”,但是各地的規定有較大的隨意性_皇竊誥愕幕∩系貿齙氖鄭虼似澠獬ハ薅鍆膊瘓∠嗤R虼耍雜諦7皆鶉蝸盞謀O輾崖屎團獬ハ薅睿枰詵怯緣腦蛑傅枷陸腥範āM庇Φ庇殺O佔喙芑棺櫓?葉員O輾崖屎團獬ハ薅罱芯愫筧範_懇荒甓鵲謀O輾崖屎團獬ハ薅睢

所以，推行校方責任保險制度，推動學校投保校方責任險，一方面將學校在學生傷害事故中應承擔的賠償責任，轉移給保險公司來承擔，緩解了學校的經濟負擔；另一方面，受害學生及其家屬也能通過校方責任保險及時足額地獲得賠償，減少受害學生及其家屬與學校之間的對立和矛盾，解決了學校的難題，有助於教學工作的平穩運行。

學校保險怎麼賠付?

這要看當時什麼情況，若是下課期間玩耍或者是與小朋友打逗引起的，那就屬於意外，雙方都沒有責任。這可以報校方責任險來彌補醫療費。若是由於一些教學設施不安全引起的，學校就有責任，這也可以由校方責任險來報。

學校保險也就是我們所說的學平險。不管是哪家保險公司的學平險，他的理賠範圍主要包括三種情況。一種是意外醫療，包括意外門急診、意外住院等保障。另外一種就是疾病醫療，生病住院後，可以按規定進行報銷。最後一種就是身故/傷殘保障，因意外或者疾病身故會賠付一定數額的保險金。

需要注意，學平險雖然能報銷意外、疾病導致的醫療費，但大多數只報社保內的費用。我們在選擇一款學平險時要多對比，選出最適合自己的就行。

100元學生保險報銷範圍一般包括以下幾個項目：1、意外身故/傷殘：因爲意外導致的身故/傷殘而進行的賠償；2、意外醫療：因爲磕碰或者貓抓狗咬造成的受傷而去門診或者住院治療進行報銷，通常有限額而且一般限制在社保內用藥；3、住院津貼：針對住院而進行的補貼，一般免賠3天，通常是指意外，需要注意保障範圍；4、重大疾病：這個偏少，有的話是針對少兒大病進行的賠付，有固然不錯，沒有的話儘量爲孩子買上定期或者終身的大病保險；5、責任保險：因爲孩子頑皮而對其他人或者物造成的損失進行應有的賠償。

在學校購買的保險一般是卡折式保險，門診是不能報銷的，當然，因感冒發燒或者生病而住院的話，免賠額是100元，然後是按以下分級累進比例給付的：100元以上至1000元部分，給付比例是50%，1000元以上至5000元部分，給付比例60%，5000元以上，給付比例70%。意外傷害免賠額50元，給付比例80%。