东诚药业2023新农合报销规则
其實2023新農合報銷規則的問題並不複雜,但是又很多的朋友都不太瞭解2023新農合報銷規則詳細,因此呢,今天小編就來爲大家分享2023新農合報銷規則的一些知識,希望可以幫助到大家,下面我們一起來看看這個問題的分析吧!
新農合2023年報銷標準
新農合的報銷範圍包括醫藥費、化驗費、檢查費、手術費、護理費等等。但是需要注意的是,新農合的報銷費用一般是參保人員在其指定的醫院進行診治時所產生的費用,且其報銷的費用需要在城鎮職工醫療保險報銷範圍之內,而超過的部分則需要由參保人員自行進行承擔。
2023新農合報銷規則詳細
參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷:在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。
住院報銷按以下規定辦理:
(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫藥費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。
(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷範圍內的醫藥費補償比例爲65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分爲5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
2023新農合報銷規則詳細
符合報銷範圍內的醫藥費按以下比例報銷:
二級定點醫療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷,5000元至10000元的部分按55%的比例報銷,10000元以上的部分按60%的比例報銷。
三級定點醫療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷,5000元至10000元的部分按40%的比例報銷,10000元以上的部分按照45%的比例報銷。
一級定點醫療機構包括鎮街道衛生院和區級專科醫療機構,二級定點醫療機構包括區級綜合醫院和市級專科醫療機構,三級定點醫療機構包括市級及市級以上綜合醫院、市級以上專科醫療機構。
(三)封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。
(四)尿毒症透析、癌症病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、器官移植抗排異治療的門診費用按同級定點醫療機構住院報銷比例報銷,每結算報銷一次計算一次起付線。
2023新農合報銷規則詳細第2張
在定點醫療機構住院按政策分娩的,每人給予300元的一次性補償。對於新農合籌資繳費期後至下一個籌資繳費期之間新生兒發生的醫療費用,其母親參合的可用其母親的姓名享受新農合補償政策。
2023新農合報銷比例是百分多少
2023年新農合醫藥費報銷的比例高達70%,這是近年來少有的報銷比例。這屬於政策性的範圍內報銷,主要是新農合繳費標準提高了。若住院花費了1萬元,那麼可以報銷7千元,大大減輕負擔。此外爲了鼓勵生育,新農合也將提高三孩生育報銷比例,減輕三孩醫療花費。從表面上看,新農合費用年年都在上漲,但是農村居民的醫療保障的水平也在不斷的提升,而2023年新農合有這幾個利好消息:
(1)無需另繳大病醫療保險
2023年個人新農合賬戶有至少960元的保險費用,會從中拿出部分來繳納大病醫療保險,意思就是2023年新農合當中含有大病的醫療保險,個人無需再另繳大病醫療保險費用了,患病時可以直接報銷大病醫療保險。
(2)可以異地交納和報銷
2023年新農合交費的方式發生了變化,可以不用在戶口所在地繳納,也可以異地交納新農合,需要有暫住證或者是居住證等證明即可。此外醫保局要求2022年底前,每個縣至少有一家醫院可享受聯網跨省報銷機制,這樣可以解決跨市、跨省報銷問題。
(3)擴大藥物報銷範圍
2023年新農合將擴大藥物報銷範圍,將高血壓、糖尿病等慢性疾病治療藥物列入到報銷清單中,這將會進一步減輕慢性病患者醫療花費。
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