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胜景山河农村合作医疗门诊怎么报销

2024-10-20 01:10:20 9

新農合門診報銷最新規定

新農合門診報銷比例：１．村衛生室、衛生所報銷比例６０％；２．鎮衛生院報銷比例４０％；３．二級醫院搏小比例３０％；４．三級醫院報銷比例２０％；５．鎮級合作醫療門診報銷限額５０００元／年。可以知道，報銷的比例還是很高的。參加新農合的農民，凡在定點醫療機構門診、住院的，都可獲得新農合報銷，其報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、牀位費報銷等。

農村合作醫療門診每年報銷多少錢

一、門診補償:1.村衛生室報銷60％；2.城鎮衛生中心醫療費用報銷40％；3.二級醫院報銷30％；4.三級醫院報銷20％。二、住院補償:1.鄉鎮衛生院報銷60％；2.二級醫院報銷40％；3.三級醫院報銷30％。

門診報銷流程及費用明細

門診報銷流程是大家很關心的一箇問題，因爲很多朋友因爲不清楚流程最後沒有報銷到錢，白白浪費了金錢。醫保門診報銷流程如下：

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及打印清單原件;

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審覈，資料齊全、符合條件的，即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再覈定應報銷金額。

現行門診統籌報銷標準

門診報銷比例

一、職工醫保門診報銷比例：

職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用纔可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

二、居民醫保門診報銷比例：

門診結算程序：參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用，持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一箇保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。

三、農村醫保門診報銷比例：

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。